beldmit: (Любовь к ближним)
Dmitry Belyavskiy ([personal profile] beldmit) wrote2012-06-26 04:27 pm

Кажется, меня разводят

В поликлинике ребенка посмотрел невролог и выписал "Когитум".

Объясните, плиз, как препарат без единого действующего начала, кроме янтарной кислоты, которая стоит 4 рубля за 10 таблеток, может стоить 3500?..
levkonoe: (Default)

[personal profile] levkonoe 2012-06-26 07:57 pm (UTC)(link)
он не в доле с ними?

[identity profile] raydac.livejournal.com 2012-06-26 12:29 pm (UTC)(link)
меня врачи в свое время развели не несколько десятков тысяч рублей.. дети это - золотая жила

[identity profile] u-uka.livejournal.com 2012-06-26 12:32 pm (UTC)(link)
Очень просто.
Надо в ценообразование внести семинары (ака оплачиваемые отпуски в теплых странах) и вознаграждение (ака откат) врачам, с которыми заключен контракт по выписыванию данного чудо-препарата.

[identity profile] aywen.livejournal.com 2012-06-26 12:44 pm (UTC)(link)
При внимательном рассмотрении - там не янтарная, а ацетиламиноянтарная кислота, другая формула совсем, и другой принцип действия.

[identity profile] beldmit.livejournal.com 2012-06-26 12:45 pm (UTC)(link)
У меня есть большие сомнения в разности принципа действия.

[identity profile] tat-ti.livejournal.com 2012-06-26 12:49 pm (UTC)(link)
http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/cogitum.htm
Данны по фармакокинетике препарата Когитум не предоставлены.

[identity profile] ihelen.livejournal.com 2012-06-26 12:52 pm (UTC)(link)
Если данные не предоставлены, теоретически фармакинетика может быть любой вплоть до отрастания щщупалец.

[identity profile] backstreetjoy.livejournal.com 2012-06-26 05:00 pm (UTC)(link)
Это здесь конкретно не представленны. А так - вполне даже есть, у нас на вкладыше все было.

[identity profile] kosenko-danila.livejournal.com 2012-06-26 01:04 pm (UTC)(link)
Меня вчера родные попросили по телефону Имодиум купить. Оказалось, 10 таблеток - 235 руб. А рядом лежал аналогичный препарат (название не помню) 10 таблеток - 52 руб. И зачем платить в 4 раза дороже?

[identity profile] beldmit.livejournal.com 2012-06-26 01:10 pm (UTC)(link)
Разница в 200 рублей меня бы устроила. Но не в 3000+ же.

[identity profile] alexkuklin.livejournal.com 2012-06-26 02:42 pm (UTC)(link)
ну нужно сказать, что качество препарата может отличаться.
так, у но-шпы есть отечественный дженерик, который действует слабее

[identity profile] freya-victoria.livejournal.com 2012-06-26 02:59 pm (UTC)(link)
Непонятно, тем более, что обычный "Лоперамид" тоже прекрасно работает.

[identity profile] kapitan-kuzto.livejournal.com 2012-06-26 01:21 pm (UTC)(link)
Попробуй действенный способ - сходить к другому врачу... Может, даже диагноз не совпадет...

[identity profile] maksa.livejournal.com 2012-06-26 01:22 pm (UTC)(link)
Дима, янтарная и ацетиламиноянтарная кислота — вещества существенно разные. Я бы не стал заменять одно на другое. И, похоже, «Когитум» тождественно равен ацетиламиноянтарной кислоте, дешёвых замен нет.

[identity profile] beldmit.livejournal.com 2012-06-26 01:29 pm (UTC)(link)
Это я уже выяснил, хотя существенность тут относительная.

Но надо сказать, что меня и описания от применяющих родителей смущают.

[identity profile] faddeeva.livejournal.com 2012-06-26 01:34 pm (UTC)(link)
Проконсультируйся у другого специалиста, действительно. Подтвердишь диагноз, заодно спросишь про ацетиламиноянтарную кислоту.

[identity profile] beldmit.livejournal.com 2012-06-26 01:35 pm (UTC)(link)
Меня очень смущает, что
- препарат на рынке один
- ацетиламиноянтарную кислоту не знает никакая Википедия, кроме русской.

[identity profile] faddeeva.livejournal.com 2012-06-26 01:38 pm (UTC)(link)
Ну и я о чем. :)

[identity profile] backstreetjoy.livejournal.com 2012-06-26 01:46 pm (UTC)(link)
Фишка в том, что только наша медицина лечит "мозги" аминокислотами, близкими по составу к тому, чего есть в ЦНС. Я не помню название этой группы лекарств (пора, блин, тоже пить).

Всеми любимый глицин кажется, оттуда же. Ихз много разных, врачи придерживаются внутренних шаманских приемов "какие лучше работают", существуют наши нацоинальные сложные схемы приемов - в общем, нечто на грани гомеопатии.

Я знаю, что никакого доказанного долгосрочного эфеекта не бывает, так что принимать "что бы скомпенсировать развитие" смысла нет.

А вот краткосрочные - на время приема - бывают. Но тоже какие-то разные. Хотя когда у меня ребенок выдал дикое возбуждение, как под спидами, на одно такое - сочла, что краткосрочный эффект считаю доказанным.

[identity profile] tat-ti.livejournal.com 2012-06-26 02:02 pm (UTC)(link)
А на глицин краткосрочный эффект есть? Реально "лекарство для зачетной сессии?" (повышенная работоспособность, лучше сон, лучше память)

[identity profile] backstreetjoy.livejournal.com 2012-06-26 04:55 pm (UTC)(link)
Должно быть. Многие отмечают, и взрослым его тоже так используют.
Я глицин не применяла, у обоих детей были противопоказания. Я для себя пока не пробовала, думаю.

Я сама из ноотропов (вот оно, это слово!) лопала аминалон. И было на нем странно. С одной стороны, раздражительная и вообще возбудимая я была сверхмеры - бросалась и кусалась (но тут надо повторить - я вообще в тот период имела право бросаться и кусаться и без препаратов и без поводов), зато голова почти прошла и режим засыпания более-менее наладился. Вот да - голова не болела, соображалка вроде бы чуть яснее - по крайней мере, я четко и без головной боли понимала, насколько все вокруг отвратительно.

Надо повторить, может, на другом фоне легче пойдет.

Ребенок аминалон пить не смог - его перевозбуждало так, что мама не горюй. Это была отдельная повесть.

[identity profile] vvz.livejournal.com 2012-06-26 02:10 pm (UTC)(link)
Это польский ацетаспаргин, "правильное" название препарата - калиевая соль ацетилгидроаспартата (собственно, янтарная кислота - прекурсор аспартата, который прекурсор нейротрансмиттеров, так что вещество используется как pro-drug). Я бы отнёс это к БАДам, но don't quote me on that ;-)

[identity profile] beldmit.livejournal.com 2012-06-26 02:38 pm (UTC)(link)
Просто янтарная кислота там не фигурирует в цепочке прекурсоров еще выше?

[identity profile] vvz.livejournal.com 2012-06-26 03:19 pm (UTC)(link)
К аспартату ведут несколько путей - это non-essential аминокислота у млекопитающих. В том числе и янтарная кислота (через фумарат - малат - оксалоацетат) даёт аспартат. Но давать таблетки янтарной кислоты (тоже пищевая добавка, не более того) для улучшения работы ЦНС - непродуктивно, бОльшая часть уйдёт в цикл Кребса, а уж сколько попадёт в нейроны - вообще сложно сказать, считанные проценты, если не меньше, думаю.

Ты знаешь, я сейчас подумал и прикинул... Я ошибся с основным механизмом действия ацетилгидроаспартата. Он не является прекурсором аспартата, ему это не нужно. Он должен работать напрямую, как слабый агонист глутаматных рецепторов. То есть метиламиносукцинат - НМДА, а это НАДА. Глутамат и глицин связываются с рецептором и это вызывает целый букет нейроэффектов. Ацетиламиносукцинат связывается слабее, чем НМДА, а тот слабее глутамата, но у него могут быть преимущества в смысле расщепления и т.п.

[identity profile] aywen.livejournal.com 2012-06-26 02:40 pm (UTC)(link)
Калий там в формуле не участвует, так что это про что-то другое.

[identity profile] vvz.livejournal.com 2012-06-26 02:42 pm (UTC)(link)
Нина, почти все подобные вещества входят в лекарства в виде солей - чаще всего калиевых или натриевых. Кислоты в чистом виде - не лучшее вещество для формуляции лекарственных препаратов.

[identity profile] fredricson.livejournal.com 2012-06-26 02:42 pm (UTC)(link)
в русской википедии ошибка в формуле. Поиском по N-Acetylaminosuccinic acid можно найти что это синоним для
http://en.wikipedia.org/wiki/N-Acetylaspartic_acid
Edited 2012-06-26 14:43 (UTC)

[identity profile] vvz.livejournal.com 2012-06-26 03:21 pm (UTC)(link)
О, спасибо ;-) искать в википедии я почему-то не догадался ;-( решил дойти своим умом ;-)

[identity profile] backstreetjoy.livejournal.com 2012-06-26 01:35 pm (UTC)(link)
Дима, ты не прав. Это другая штука и про другое. Тебе тут уже рассказали. Сомнения могут быть, но они должны быть про другое - насколько это ребенку показано и как ребенок на это среагирует. И вообще - а имеет ли это все долгосрочный эффект, потому что краткосрочный кажется есть - а что потом, не доказанно.

Я бы уточнила у другого врача/консультатнта с конкретным диагнозом и конкретным ребеном в его сию-секунду сстоянии.

И давали мы его так - два дня в режиме "пробовать" и очень вдумчиво смотреть на ребенка, на базовые вещи - как спит, как ест, насколько активен, что вообще изменилось. Но это я теперь при любом лекарстве блюду, вплоть до новой еды.

[identity profile] beldmit.livejournal.com 2012-06-26 01:37 pm (UTC)(link)
А у вас спецэффекты были? Можешь подробнее, можно в личку?..

[identity profile] backstreetjoy.livejournal.com 2012-06-26 01:42 pm (UTC)(link)
На когитум - нет. Отрицательных не было. Так - чуть-чуть активнее днем, чуть лучше спал. Ни большей бодрости, ни меньшей утомляемости за работой не замеченно. Но мы давали строго с утра, всю дозу - не разбивали на два приема, зная деточку.

[identity profile] alexkuklin.livejournal.com 2012-06-26 03:04 pm (UTC)(link)
Севетра говорит, что это фуфломицин, хотя и не БАД и не гомеопатия.
Вреда вряд ли будет, но и пользы - тоже.

[identity profile] beldmit.livejournal.com 2012-06-26 03:05 pm (UTC)(link)
Понимаешь, препараты просто янтарной кислоты на меня отчетливо действуют, причем положительно. Тут у меня цена вызвала когнитивный диссонанс.

[identity profile] alexkuklin.livejournal.com 2012-06-26 03:09 pm (UTC)(link)
Янтарная кислота - антиоксидант.
А у этого препарата такое воздействие даже не упомянуто.

[identity profile] zveriozha.livejournal.com 2012-06-26 04:33 pm (UTC)(link)
А врач посоветовал, где именно покупать? ;)

[identity profile] zveriozha.livejournal.com 2012-06-26 08:02 pm (UTC)(link)
Это просто очень важный момент в диагностике "разводки"..)

[identity profile] aywen.livejournal.com 2012-06-26 08:03 pm (UTC)(link)
Нет, не посоветовал. Так то уверенности в том, что это разводка, нет :-)

[identity profile] beldmit.livejournal.com 2012-06-26 08:10 pm (UTC)(link)
Но шансы высоки.

[identity profile] zveriozha.livejournal.com 2012-06-26 08:57 pm (UTC)(link)
Если не посоветовал, то его личной заинтересованности тут нет. Остается просто вопрос в эффективности этих денежных затрат. Я бы позвонил врачу и спросил - есть ли аналоги подешевле. Хороший врач должен принимать в внимание цену препаратов.